儿童多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的成因是先天与后天因素共同作用的结果，目前医学界普遍认为这是一种复杂的神经发育性疾病，不能简单归因于单一因素。以下从三个角度分析其成因：

　　一、先天遗传因素占主导

　　研究表明，ADHD的遗传率高达70%-80%，是精神障碍中遗传倾向明显的疾病之一。患者家族中常有类似病史，且同卵双胞胎共病率显著高于异卵双胞胎。近年基因研究发现，多巴胺受体基因(如DRD4、DRD5)和转运体基因(DAT1)的变异与注意力调节、冲动控制等核心症状密切相关。这些先天因素导致大脑前额叶皮层发育滞后，影响执行功能。

　　二、后天环境因素的诱发作用

　　尽管遗传是基础，但环境因素可能触发或加重症状：

　　孕期风险：母亲吸烟、饮酒、接触毒素或严重压力可能干扰胎儿神经发育

　　早期创伤：幼儿期遭遇虐待、忽视或家庭冲突会改变应激反应系统

　　社会环境：过度屏幕暴露、铅污染、营养失衡(如缺铁、Omega-3不足)也被认为有潜在影响

　　三、神经生物机制的交互影响

　　脑成像显示ADHD患者前额叶-纹状体环路功能异常，涉及注意力和行为抑制。但这种异常既可能源自基因决定的脑结构差异，也可能因后天经验(如长期缺乏结构化训练)导致神经可塑性改变。例如，良好的教育干预能部分补偿神经功能缺陷，说明后天环境具有调节作用。

　　综上，ADHD是遗传易感性与环境暴露长期交互作用的结果，类似"基因加载枪支，环境扣动扳机"的模型。早期识别和综合干预(药物+行为治疗)能显著改善预后。

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